Testosteronisypionaattikierto lisää kalsiumin imeytymistä maha-suolikanavassa ja sen sitoutumista luuhun. Kalsiumin ja D ₃ -vitamiinin käyttö estää lisäkilpirauhashormonin lisääntynyttä tuotantoa (joka stimuloi lisääntynyttä luun resorptiota (kalsiumin häviäminen luista).
D ₃ -vitamiini imeytyy ohutsuolesta. Kalsium imeytyy ionisoituneessa muodossa proksimaalista ohutsuolessa aktiivisen, D-vitamiinista riippuvaisen kuljetusmekanismin avulla.

Käyttöaiheet:

Sitä käytetään terapeuttisena ja profylaktisena aineena:

• osteoporoosin ehkäisyyn ja kokonaisvaltaiseen hoitoon;
• kalsiumin ja D ₃ -vitamiinin täydentäminen vanhuksilla.
  

  Vasta-aiheet:

• yliherkkyys jollekin valmisteen aineosista (mukaan lukien maapähkinät tai soijapavut);
• intoleranssi joillekin sokereille: laktoosi, sakkaroosi, sorbitoli, fruktoosi;
• fenyyliketonuria;
• keuhkotuberkuloosi aktiivisessa muodossa;
• hyperkalsemia (korkea veren kalsiumpitoisuus henkilöillä, joilla on tehostunut lisäkilpirauhasen toiminta);
• hyperkalsiuria (korkea kalsiumin erittyminen virtsaan);
• virtsakivitauti (kalsiumkivien muodostuminen);
• sarkoidoosikasvaimet ja luumetastaasit;
• pitkittyneestä immobilisaatiosta johtuva osteoporoosi;
• D3-vitamiinin yliannostus.

Varotoimet
Varotoimet lääkkeen ottamiseen ihmisille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, hyvänlaatuinen granulomatoosi.

Raskaus ja imetys
Raskauden ja imetyksen aikana vuorokausiannos ei saa ylittää 1500 mg kalsiumia ja 600 IU D3-vitamiinia. Yliannostus raskauden aikana voi heikentää lapsen henkistä ja fyysistä kehitystä. Kalsium ja D3-vitamiini erittyvät äidinmaitoon.
Pitäisi olla Natekal D3 on enintään 1 tabletti päivässä raskauden ja imetyksen aikana.

Annostelu ja hallinnointi

Tarkista lääkäriltäsi ennen käyttöä. Vain aikuisille. Tabletit tulee pureskella tai imeskellä, mutta niitä ei saa niellä kokonaisina.
Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä: 1-2 purutablettia päivässä, mieluiten aterioiden yhteydessä.
Osteoporoosin hoitoon sekä kalsiumin ja D3-vitamiinin puutteen kompensoimiseen vanhuksilla: lääkärin suosittelema kurssi ja annostus.

Yliannostus
Oireet: jano, polyuria, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, huimaus, heikkous, päänsärky, pyörtyminen, kooma; pitkäaikainen käyttö: verisuonten ja kudosten kalkkiutuminen. Yliannostuksen laboratorioindikaattorit: hyperkalsiuria, hyperkalsemia (kalsium plasmassa noin 2,6 mmol).
Hoito: Testosteronisypionaattisyklin nesteytys, diureetit, kortikosteroidit, kalsitoniini, bisfosfonaatit, kalsiumdieetti restriktio hemodialyysillä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

• D3-vitamiinin aktiivisuus saattaa heikentyä, kun fenytoiinia tai barbituraatteja käytetään samanaikaisesti;
• kun taas sydänglykosidien hoito vaatii EKG:n ja potilaan kliinisen tilan hallintaa, koska kalsium lisää sydänglykosidien toksisuuden riskiä;
• kun lääkkeiden ja antibioottien käytön tetrasykliinin ja fluorokinolonin annosten välillä tulee olla vähintään 3 tuntia, koska D3-vitamiini ja kalsium lisäävät fluorokinolonien ja tetrasykliinien imeytymistä maha-suolikanavasta;
• bisfosfonaatin tai natriumfluoridin vähentynyt imeytyminen lääkkeen käytön aikana;
• kortikosteroidit vähentävät kalsiumin imeytymistä;
• kun taas tiatsididiureettien käyttö lisää hyperkalsemian riskiä lisäämällä kalsiumin reabsorptiota munuaistiehyiden luumenista. Furosemidi ja muut – diureetit päinvastoin lisäävät kalsiumin erittymistä munuaisten kautta;
• samanaikaiset hoitoaineet kolestyramiini tai kivennäis- tai kasviöljypohjaiset laksatiivit voivat vähentää D3-vitamiinin imeytymistä;
• ruoan happamat reaktiot lisääntyvät ja heikosti emäksiset reaktiotuotteet vähentävät kalsiumin imeytymistä.
  

  Erityisohjeet:

  Hoidon aikana testosteronisypionaattisykli on tarpeen seurata jatkuvasti kalsiumin erittymistä virtsaan sekä kalsiumin ja kreatiniinin pitoisuutta veriplasmassa. Annosta on pienennettävä tai lääkehoito keskeytettävä, jos kalsiumpitoisuus veressä tai seerumin kreatiniiniarvo kohoaa tai jos virtsan kalsiumpitoisuus on yli 7,5 mmol / 24 tuntia (300 mg / 24 tuntia). Yliannostuksen välttämiseksi tulee harkita D3-vitamiinin lisäsaantia muista lähteistä. Älä käytä samanaikaisesti vitamiini-mineraalikompleksien kanssa, jotka sisältävät kalsiumia ja D3-vitamiinia. Vanhusten kalsiumin tarve on 1,5 g/vrk D3-vitamiinia – 500-1000 IU/vrk. Bisfosfonaatin tai natriumfluoridin imeytymisen heikkenemisen välttämiseksi on suositeltavaa ottaa NATEKAL D3 aikaisintaan 3 tuntia annon jälkeen.Kortikosteroidit vähentävät kalsiumin imeytymistä, joten kortikosteroidihoito saattaa edellyttää NATEKAL D3 -annosten lisäämistä.