Proviron – trisyklinen masennuslääkeryhmä ei-selektiivisiä monoamiinien hermosolujen oton estäjiä. Sillä on voimakas timoanalepticheskim ja rauhoittava vaikutus. Farmakodynamiikka Provironin masennusta ehkäisevän vaikutuksen mekanismi liittyy katekoliamiinien (norepinefriini, dopamiini) ja serotoniinin käänteisen neuronaalisen oton estoon keskushermostossa. proviron on muskariinikolinergisten reseptorien antagonisti keskushermostossa ja periferiassa, sillä on perifeerinen antihistamiini (HI) ja antiadrenergiset ominaisuudet. Myös antinevralgicheskoe (keskus kipulääke), anti-haavan ja antibulimicheskoe vaikutus tehokas sängyn kastelu. Masennuslääkevaikutus kehittyy 2-4 viikossa. hakemuksen alkamisen jälkeen. FarmakokinetiikkaProvironin biologinen hyötyosuus eri antoreittejä varten – 30-60 %, sen aktiivinen metaboliitti nortriptyliini – 46-70 %. Jakelutilavuus 5-10 l / kg. Provironin tehokas terapeuttinen pitoisuus veressä on 50-250 ng / ml, nortriptyliini (sen aktiivinen metaboliitti) 50-150 ng / ml. Plasman maksimipitoisuus (C _max) – 0,04-0,16 g / ml. Läpäisee verikudosesteen, mukaan lukien veri-aivoesteen (mukaan lukien nortriptyliini). Provironin pitoisuus kudoksissa kuin plasmassa. Yhteydenpito plasman proteiinien kanssa 92 -. 96 % metaboloituu maksassa (demetylaatiolla, hydroksylaatiolla) muodostaen aktiivisia metaboliitteja – nortriptyliiniä, 10-hydroksiprovironia ja aktiivisia metaboliitteja. Puoliintumisaika veriplasmasta on 10-28 tuntia provironilla ja 16-80 tuntia nortriptyliinillä. Erittyy munuaisten kautta – 80%, osittain sapen mukana. Täydellinen eliminaatio 7-14 päivässä. proviron läpäisee istukan ja erittyy rintamaitoon samanlaisina pitoisuuksina kuin plasmassa.

OSTA PROVIRON MEILTÄ

Käyttöaiheet:

• Vakava masennus. Vakavuuden vuoksi rauhoittava vaikutus on erityisen tehokas ahdistuneisuus – masennustiloissa.

Vasta-aiheet

• Sydämen vajaatoiminnan dekompensaatio.
• Sydäninfarktin akuutti ja toipumisvaihe.
• sydänlihaksen johtumishäiriöt.
• Vaikea verenpainetauti.
• Akuutti maksa- ja munuaissairaus, johon liittyy vakava toimintahäiriö.
• Peptinen haava ja 12 pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa.
• Eturauhasen hypertrofia.
• Virtsarakon atonia.
• Pylorinen ahtauma, paralyyttinen ileus.
• MAO-estäjien samanaikainen hoito (katso Yhteisvaikutukset).
• Raskaus, imetys.
• Alle 6-vuotiaat lapset.
• Yliherkkyys provironille.

Provironia tulee käyttää varoen potilailla, jotka kärsivät alkoholismista, keuhkoastmasta, maanis-depressiivisestä psykoosista (MDP) ja epilepsiasta (katso Erityisohjeet), joilla on luuytimen hematopoieesin esto, kilpirauhasen liikatoiminta, angina pectoris ja sydämen vajaatoiminta, kulmaglaukooma, silmän verenpainetauti, skitsofrenia (vaikka hänellä on yleensä akuutteja positiivisia oireita).

Annostelu ja anto

Määritä lihakseen tai suonensisäisesti. Vaikeassa hoidolle vastustuskykyisessä masennuksessa: lihakseen tai laskimoon (injektoidaan hitaasti!) Proviron-annostuson 10-20-30 mg enintään 4 kertaa päivässä, annosta on nostettava asteittain, suurin päiväannos 150 mg; 1-2 viikkoa myöhemmin mene sisälle lääkkeen vastaanotolle. Yli 12-vuotiaille lapsille ja vanhuksille annetaan pienempiä annoksia ja niitä lisätään hitaasti. Jos potilaan tila ei parane 3-4 viikon kuluessa hoidosta, jatkohoito ei ole käytännöllistä. Provironia käytetään kilpailua edeltävässä harjoittelussa lisäämään lihasten jäykkyyttä, sillä sillä on kyky antaa lihaksille hämmästyttävä määritelmä. Näyttelijät ja valokuvamallit käyttävät lääkettä ennen kuvaamista, kun sitä vaaditaan lihaksisuuden korostamiseksi. Toinen provironin mielenkiintoinen ominaisuus on sen kyky lisätä merkittävästi miesten libidoa (usein lääke aiheuttaa spontaania erektiota), mikä tekee sen käytöstä yksinkertaisesti väistämätöntä yhdessä lääkkeiden kanssa, tämä on eniten libidoa alentava (trenboloni, nandroloni, noretandroloni, etyyliestrenoli). Provironin käyttö toipumisaikana yksinään ei voi olla täysin perusteltua – tässä parhaat tulokset antavat sen yhdistelmä tamoksifeenin tai klomidin kanssa.

Sivuvaikutukset

Pääasiassa lääkkeen antikolinergiseen vaikutukseen liittyviä: akkomodaatiopareesi, näön hämärtyminen, kohonnut silmänpaine, suun kuivuminen, ummetus, ileus, virtsanpidätys, kehon lämpötilan nousu. Nämä vaikutukset yleensä häviävät lääkkeeseen sopeutumisen tai annoksen pienentämisen jälkeen. Keskushermosto: päänsärky, ataksia, väsymys, heikkous, ärtyneisyys, huimaus, tinnitus, uneliaisuus tai unettomuus, keskittymiskyvyn heikkeneminen, painajaiset, dysartria, sekavuus, hallusinaatiot, motorinen agitaatio, sekavuus, vapina, parestesia, perifeerinen neuropatia, muutokset EEG:ssä. Harvoin – ekstrapyramidaalisia häiriöitä, kouristuksia, ahdistusta. Sydän- ja verisuonijärjestelmä:takykardia, rytmihäiriöt, johtumishäiriöt, labiili verenpaine, QRS-kompleksin laajeneminen EKG:ssä (intraventrikulaarisen johtumisen häiriö), sydämen vajaatoiminnan oireet, pyörtyminen. Ruoansulatuskanavan puolelta: pahoinvointi, oksentelu, närästys, anoreksia, stomatiitti, makuhäiriöt, tumma kieli, epämukava tunne ylävatsassa, gastralgia, “maksa” transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, harvoin kolestaattinen keltaisuus, ripuli. Endokriiniset järjestelmät: maitorauhasten koon kasvu miehillä ja naisilla, galaktorrea, muutokset antidiureettisen hormonin (ADH) erittymisessä, libidon muutokset, teho. Harvoin – hypo- tai hyperglykemia, glykosuria, glukoosi-intoleranssi, kivesten turvotus. Allergiset reaktiot:Iho ihottuma, kutina, valoherkkyys, angioödeema, urtikaria. Muut: agranulosytoosi, leukopenia, eosinofilia, trombosytopenia, purppura ja muut muutokset veressä, hiustenlähtö, imusolmukkeiden turvotus, painonnousu pitkäaikaisen käytön aikana, hikoilu, pollakiuria. Pitkäaikaisessa hoidossa, varsinkin suurilla annoksilla, hoidon äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireita: päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja ärtyneisyyttä, unihäiriöitä ja kirkkaita, epätavallisia unia, ärtyneisyyttä.

Yliannostus

Uneliaisuus, disorientaatio, sekavuus, tajunnan heikkeneminen koomaan asti, pupillien laajentuminen, kuume, huimaus, dysartria, kiihtyneisyys, hallusinaatiot, kouristuskohtaukset, lihasjäykkyys, oksentelu, rytmihäiriöt, hypotensio, sydämen vajaatoiminta, hengityslama. Aputoimenpiteet: provironihoidon lopettaminen, infuusioneste, oireenmukainen hoito, verenpaine ja vesi- ja elektrolyyttitasapainon ylläpitäminen. Tulokset monitoroivat kardiovaskulaarista aktiivisuutta (EKG) 5 päivän ajan, koska uusiutuminen voi ilmaantua 48 tunnin kuluttua ja myöhemmin. Hemodialyysi ja pakkodiureesi eivät ole tehokkaita. Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssaprovironin vaimennusvaikutus keskushermostoon seuraavilla lääkkeillä: psykoosilääkkeet, rauhoittavat ja unilääkkeet, kouristuslääkkeet, kipulääkkeet, anestesia-aineet, alkoholi; osoittaa synergismia vuorovaikutuksessa muiden masennuslääkkeiden kanssa. Provironin yhteiskäytössä neuroleptien ja / tai antikolinergisten lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa kuumeisen lämpötilareaktion, paralyyttisen ileuksen. proviron voimistaa katekoliamiinien ja muiden agonistien verenpainetta alentavia vaikutuksia, mikä lisää sydämen rytmihäiriöiden, takykardian ja vaikean verenpaineen riskiä, ​​mutta se estää noradrenaliinin vapautumiseen vaikuttavien lääkkeiden vaikutuksia. Proviron voi vähentää guanetidiinin ja samankaltaisten lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta sekä heikentää kouristuslääkkeiden vaikutusta. käytettäessä samanaikaisesti provironia ja antikoagulantteja – kumariinijohdannaiset voivat lisätä aiempaa antikoagulanttiaktiivisuutta. Samanaikaisesti provironin ja simetidiinin vastaanotto voi lisätä provironin pitoisuutta plasmassa ja aiheuttaa toksisia vaikutuksia. Mikrosomaalisten maksaentsyymien induktorit (barbituraatit, karbamatsepiini) vähentävät provironin plasmapitoisuutta. proviron lisää lääkkeiden vastaisten ja muiden ekstrapyramidaalisia reaktioita aiheuttavien lääkkeiden vaikutuksia. kinidiini hidastaa provironin metaboliaa. Provironin käyttö yhdessä disulfiraamin ja muiden asetaldehydidehydrogenaasin estäjien kanssa voi aiheuttaa deliriumia. estrogensoderjath oraaliset ehkäisyvalmisteet voivat lisätä provironin hyötyosuutta; pimotsidiprobukoli ja voi lisätä sydämen rytmihäiriöitä. proviron voi lisätä kortikosteroidien aiheuttamaa masennusta; Samanaikainen käyttö kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa lisää agranulosytoosin riskiä. Samanaikainen hoito MAO-estäjillä provironilla voi olla kohtalokas. Hoidon tauon MAO-estäjien ja trisyklisten masennuslääkkeiden saannin välillä ei tulisi olla alle 14 päivää!

Erityisohjeet

Proviron annoksina yli 150 mg / vrk alentaa kohtausaktiivisuuden kynnystä, joten on tarpeen ottaa huomioon kohtausten mahdollisuus potilailla, joilla on tällainen historia, ja potilasryhmä, joka on altis sille iän tai vamman vuoksi. Provironin hoito vanhusten hoidossa tulisi tapahtua tiukasti valvonnassa, pienin annoksin ja asteittain nostamalla niitä, jotta vältetään deliriumhäiriöiden, hypomanian ja muiden komplikaatioiden kehittyminen. Potilaat, joilla on masennusvaihe TIR, voivat tulla maaniseksi vaiheeksi. Vastaanoton aikana Proviron kielsi ajoneuvojen ajamisen, koneiden kunnossapidon ja muun keskittymiskykyä vaativan työn sekä alkoholin vastaanoton.

Tuotteen muoto:

1 % injektioliuos 2 ml ampullissa, 10 ampulli pakkauksessa käyttöohjeineen. steriods myytävänä testi cyp 250 osta hevonen steroidit kone kehonrakentaja kehonrakennus amazon maigrir vite sans vaivaa boisson amincissante foorumi maigrir vite